Мы долго не могли подступиться к этой теме. Слишком много в ней неясного, неизведанного, противоречивого. Не готовы к этой болезни оказались ни мы, пациенты, ни тем более — наша медицина, и без того «пощипанная», утомлённая бесконечными глупыми реформами, преобразованиями, никак не работающими на здоровье населения.
Тут на нашу беду и грянул этот злосчастный коронавирус. Как испытание, как проверка на прочность. И если первичное звено, разрушенное почти полностью, итак не справляется с сезонным наплывом пациентов в регистратурах и у дверей семейных (участковых) докторов, то таким подразделениям как скорая помощь, инфекционные отделения плюс в том числе вновь «переформатирующиеся» под ковидные, приходится бороться с этой заразой практически как на «передовой».
Взглянуть на эту работу, как говорится, изнутри помог Его Величество случай. На больничной койке инфекционного отделения ЦРБ оказался ваш корреспондент, совершенно к тому не готовясь и не настраиваясь.
Итак, небольшое, отдельно стоящее на территории центральной окружной больницы двухэтажное здание появилось здесь совсем недавно. Лет шесть назад. До этого все мы помним, какое печальное зрелище являло собой инфекционное отделение, облезлое и обшарпанное, на старом больничном дворе в районе центрального рынка. С огромными палатами без удобств, куда «упекали» детишек и взрослых с кишечными расстройствами. Ни о каких вирусных инфекциях, подобной нынешней, никто тогда не помышлял.
Какой провидец сумел провернуть эту гениальную идею, по которой старое здание в «удобном» районе перешло в руки частного бизнеса, а предприниматель построил аналогичное, правда, типовое, но современное и более-менее удобное на новой больничной территории.
В новом инфекционном отделении — 18 одноместных боксов, в каждом боксе есть холодная и горячая вода, душевая, санузел, раковина. Боксы оснащены кнопками экстренного вызова персонала.
На первом этаже расположено кишечное и гепатитное отделения, на втором этаже — капельное. В отделении предусмотрены два процедурных кабинета, два санпропускника — для раздельного приёма больных, палата интенсивной терапии и физиотерапевтический кабинет.
Это, подчеркнём, по проекту, как должно быть. Наша «инфекция» по статусу обязана принимать кишечных больных со всей округи. Но реалии таковы, что в эти дни все 15 коек забиты людьми с пневмонией.
«Мы столкнулись с необычной для нас, вирусной пневмонией, которая ведёт себя крайне непредсказуемо, — озадаченно говорит заведующая инфекционным отделением Светлана Кузнецова. – Это не те бактериальные пневмонии, которые нам хорошо известны и которые успешно лечатся. Особенно плохо их переносят и выходят из этих состояний пожилые люди, как правило, к своему возрасту отягощённые ещё букетом болячек».
Светлана Евгеньевна хорошо знает, о чём говорит. Врач высшей квалификации, в медицине более 40 лет. Закончила хороший вуз — Новосибирский государственный медицинский институт, проходила ординатуру в Свердловском государственном мединституте.
Наработала колоссальный опыт на инфекционном направлении. Конечно же, не растерялись перед лицом нового вызова, но лечить людей в этой ситуации, по признанию медиков, всё труднее и труднее.
«Стараемся подбирать наиболее благоприятное сочетание антибиотиков. Хотя все знают, что вирусы не лечатся антибиотиками, но ими приходится лечить те пневмонии, которые запустил вирус. Очень важны в данном случае приём витаминов, дыхательная гимнастика (потому что уровень насыщения крови кислородом, который мы регулярно контролируем у всех, тоже оказался разным)».
Рассказала Светлана Евгеньевна и забавный случай, о котором читала. Один наш доктор, выходец из России, заболел в Италии коронавирусом. Так вот, в качестве одной из мер применял ежедневное, по нескольку минут в день, вдыхание паров водки. Верить или нет – дело каждого, но наш соотечественник утверждает, что пары спирта разрушают мембрану клеток этого злосчастного вируса.
В отделении, конечно, не видно вдыхающих пары спирта. Но дисциплину персонал поддерживает строжайшую, в этом, уверены медики, залог скорейшего выздоровления. Выходить из своих боксов запрещено. Еду доставляют раздатчики каждому персонально.
Кстати, о пище. Она вполне прилична. Не домашняя, конечно, но, скорее, диетическая. Вот один из обедов: суп овощной с зелёным горошком, на второе – макароны с рубленой котлетой и отварной тёртой свёклой, компот. На завтрак – каша, на ужин – пюре с кусочком отварной рыбы. Разрешены передачи, правда, не всё подряд, от родных.
За две недели пребывания в отделении ты ловишь себя на мысли, что мы сами нередко далеки от дисциплинированности. Один из пациентов, например, постоянно рвался в соседние палаты с навязчивым желанием «пообщаться». А когда поступил сюда, требовал обеспечить ему телевизор.
«Вас не развлекаться сюда положили, — успокаивал неуёмного персонал, — а лечиться».
Он и к больным потом приставал, блуждая, несмотря на все запреты, от палаты к палате.
Очень волнует медиков, что они оказались будто по другую сторону окопа. Все мамы, начитавшись в Интернете, лучше докторов знают, чем лечить и как лечить. А уж по части качать права да как что случись – выкладывать всё в Сети, это уж вообще мастера. Привезли ребёнка с кишечной инфекцией. Положили. Начали лечение. Наутро мама срочно вызывает доктора, мол, ребёнку плохо. Бросив других больных с пневмониями, врач спешит в эту палату и застаёт картину «маслом»: ребёнок спокойно смотрит мультфильмы в телефоне, мама занята своим делом.
«Где же ребёнку плохо?» – «Но ему вчера плохо было, и понос не проходит». – «Так у него кишечная инфекция, поражён кишечник. Сразу лучше не станет». По глазам было видно, что не убедили, видимо, полагают, что возле ребёнка кто‑то должен круглосуточно сидеть…
Сказать о том, что на медработниках «инфекции» огромная нагрузка – значит, ничего не сказать. Постовая (палатная) медсестра вынуждена обслуживать сразу два этажа. Если учесть, что у каждого больного по нескольку капельниц утром и вечером, внутривенные и внутримышечные уколы, постоянное измерение давления, температуры, уровня сатурации, раздача таблеток и пилюль – это колоссальная нагрузка, после которой трудно восстановиться, а через двое суток – опять сюда.
И это не считая, что то в одной палате зовут на помощь, то в другой пожилой женщине стало плохо, то капельница заканчивается, то нужно вызвать из другого отделения доктора, то сделать ЭКГ и т. д. и т. п. Как только они не теряются в этом жёстком ритме!
Наталья Николаевна Гаврилива, Галина Петровна Цветошенко, Марина Алексеевна Проскурина – это опытнейшие сёстры, с добрым сердцем и лёгкой рукой! В течение дня им с выполнением назначений помогает старшая медицинская сестра отделения Валентина Михайловна Романенко.
А заведующая сама каждое утро делает личный обход всех больных. И обязательно поднимет дух, настроит на выздоровление. Мы‑то с вами знаем, что иногда лечит не только лекарство, но ещё и доброе слово.
И уж никак нельзя не упомянуть о санитарках, которые за сущие копейки поддерживают чистоту в отделениях, проводят санитарную обработку, выполняют, не считаясь, другие поручения. Не уставал лишний раз сказать им «спасибо», пусть даже это их работа.
Кстати, преданные своему делу люди работают не только в этом отделении. Пятничным вечером, когда ещё пытался лечиться амбулаторно, внимательно осмотрел на скорой помощи дежурный терапевт Сергей Сокорев. В воскресный день, по предписанию врача делала СКТ пожилая женщина лаборант или техник, и такое ощущение по её усталым глазам (как потом призналась, сама себя неважно чувствовала), что она тут и днюет и ночует, чувствуя свою востребованность.
Между тем, на шестом этаже главного корпуса, где ранее располагался дневной стационар, сейчас разворачивается пульмонологическое отделение, куда станут помещать больных с пневмониями. Говорят, было намерение сделать это раньше, но не оказалось, элементарно, докторов.
Сейчас медики, которые, поверьте, тоже люди и тоже болеют, находясь в зоне риска, на «передовой», вышли с больничных и приступают, по сути, к новой для себя задаче. Давайте пожелаем всем нам удачи, она сейчас пригодится как никогда.