В мошонке находится сложно устроенная система, включающая в себя яички, придатки и семявыводящие протоки и кровеносные сосуды. Я не случайно заметил, «сложная». А как иначе? Это репродуктивная система! То есть, то что создано с целью реализации функции воспроизводства – рождения будущих детей (давайте не забывать, что нас читают и дети), но вы – взрослые — понимаете, о чём идёт речь.
Итак, в яичках находятся «специальные» клетки (понимаете, о чём я?), а для того чтобы им было комфортно, необходима определённая температура. Поэтому природой устроено так, что сама мошонка – это своего рода термос, с нужной температурой, ниже, чем температура тела у человека (примерно на 2,7 град. C), что создаёт более эффективные условия для работы ферментов, ответственных за сперматогенез.
Поэтому, когда холодно – мышцы мошонки подтягивают яички ближе к паховой области, что бы они не охладились, а когда жарко –наоборот – опускают на расстояние от тела. На этом урок анатомии закончен.
Основным методом исследования мошонки на сегодняшний день является УЗИ. Зачем исследовать органы мошонки?
Начнём с периода новорождённости – УЗИ показывает локализацию не опустившегося яичка. Мы измеряем их размеры, структуру и кровоток в яичках. Не опустившееся яичко нередко уменьшено в объёме, имеет нечёткий контур и неоднородную структуру.
Варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле) в проекции семенного канатика определяют множественные расширенные трубчатые анэхогенные структуры извитой или узловатой формы – это и есть расширенные вены.
Водянка оболочек яичка (гидроцеле) — скопление жидкости между оболочками яичка, она может быть как врожденной, так и приобретённой. Кисты яичка и его придатка. Жидкостные, круглые или овальные образования. Травмы мошонки. Воспалительные заболевания придатка и яичек (эпидидимит). Опухоли яичка. Видите, какой длинный ряд неприятностей, которые могут поджидать молодого человека.
Хотел бы отметить, что обследование при помощи ультразвука позволяет выявить проблемы на ранних этапах. Подготовки к исследованию не требуется. Первое исследование проводят в скрининг после рождения. Желательно после консультации хирурга. А затем, если появляются какие‑то жалобы. Обычно мы смотрим детей перед садиком, школой, а подростков — в период приписной кампании и военкоматом.
Кирилл Артёменко, врач, кандидат медицинских наук