Яковлевский врач-терапевт Юлия Грибанова: «Антимикробная резистентность - это серьёзная проблема»

Одно из глобальных достижений человечества — открытие противомикробных препаратов. В 1945 году Флеминг, Флори и Чейн получили Нобелевскую премию в области физиологии и медицины за открытие пенициллина — первого антибиотика, который помог человечеству бороться с инфекциями. Его доступность во время Второй мировой войны позволила сохранить жизнь многим: только у солдат смертность из-за присоединения бактериальной инфекции при ранениях снизилась с 18 до 1%. Мирному населению пенициллин тоже дал шанс на выживание в ранее практически безнадёжных случаях. С помощью антибиотика начали успешно лечить сифилис, пневмонию, туберкулёз, дифтерию и даже гангрену.

В настоящее время в линейке антибиотиков появилось более пятнадцати разных групп лекарственных средств, причём не только с антибактериальным, но и противогрибковым, противоопухолевым действием. Подобная широта выбора и расширенный спектр действия помогают бороться с инфекциями. Но одновременно с доступностью противомикробных средств возникла новая проблема — устойчивость бактерий к антибиотикам. Её называют терминами «антибиотикорезистентность», «антимикробная резистентность», «лекарственная устойчивость».

«Антимикробная резистентность — это серьёзная проблема, которая затрагивает всех нас. Каждый раз, когда мы неправильно используем противомикробные препараты, мы способствуем развитию резистентных к ним микроорганизмов», — рассказала заведующий отделением ВОП, врач-терапевт Юлия Грибанова.

Резистентность микроорганизмов к антибиотикам — серьёзная и сложная проблема, которая затрагивает каждого человека, так как лишает эффективности антибиотики и другие противомикробные препараты и постепенно делает невозможным лечение инфекций. Причём раньше, если у возбудителя болезни вырабатывалась устойчивость к какому-то одному антибиотику, использовали комбинации из нескольких, чтобы они уж точно уничтожили патоген. Но со временем появились бактерии, резистентные сразу к нескольким химически несхожим антибиотикам, что во много раз обострило ситуацию. К сожалению, устойчивость бактериальных инфекций к противомикробным препаратам ежегодно становится причиной смерти более миллиона человек.

Существует два типа устойчивости бактерий к антибиотикам: врождённая и приобретённая.

В основе первой — полное отсутствие у микроорганизма мишени действия антибактериального средства или же её недоступность вследствие инактивации ферментами или низкой проницаемости. В этом случае в инструкции к лекарственному препарату написано, что антибиотик не действует на этот вид микробов.

Второй тип резистентности возникает в нескольких ситуациях: при контакте с антибиотиками, из-за мутаций хромосомной ДНК, что модифицирует белковую структуру бактерий, при трансформации с образованием мозаичных генов, при горизонтальном переносе генов.

Немало факторов, способствующих появлению устойчивости к антибиотикам, связаны именно с неправильными действиями человека. Одна из основных причин появления антибиотикорезистентности — самолечение. Пациенты самостоятельно назначают себе лекарственные препараты с антибактериальным действием даже при обычной простуде. Часто используют антибиотики для лечения вирусов (они не действуют на вирусы), неправильно подбирают нужную дозировку, не учитывают необходимую кратность приёма  и длительность курса лечения. Всё это снижает концентрацию антибиотика в организме в тот период, когда ещё не все бактерии погибли. И некоторые микроорганизмы могут не только выжить в таких условиях, но и становятся устойчивыми к действию антибактериального препарата.

Также вклад в формирование резистентности к антимикробным препаратам вносит использование антибиотиков в животноводстве: больше половины мирового объёма используемых антибиотиков приходится именно на скотоводство и птицеводство.

Решение ситуации с устойчивостью бактерий к антибиотикам — в руках человека. Полностью избавиться от этой проблемы, скорее всего, невозможно, но можно её замедлить и даже сократить. Прежде всего, следует отказаться от самолечения; тщательно соблюдать схему лечения противомикробными средствами, назначенную врачом; не избегать вакцинирования, способного защитить от серьёзных заболеваний; придерживаться тщательной гигиены, обязательной дезинфекции ран, царапин, да и вообще ответственно относиться к своему здоровью, считает Юлия Владимировна. 

Обсуждай новости и истории, пиши комментарии, направляй предложения в группах «Победа 31» в соцсетях ВКонтакте, Одноклассники, Telegram..