С чем идут на приём к дерматологу? Яковлевская ЦРБ провела прямой эфир с Екатериной Бушковой

Яковлевская ЦРБ, напомним, начала серию прямых эфиров со специалистами. Очередной онлайн-диалог состоялся с врачом-дерматологом Екатериной Бушковой.

ВИЗИТНАЯ КАРТОЧКА

Екатерина Бушкова родилась в 1996 году, приехала в город Строитель из города Одессы. В 2019 году закончила Одесский национальный медицинский университет им. Н.И. Пирогова по специализации «Лечебное дело». В 2021 году - интернатуру на кафедре кожных и венерических заболеваний Одесского медуниверситета. Работает в яковлевской ЦРБ с октября 2022 года.  

- Екатерина Сергеевна, с какими болезнями кожи чаще всего обращаются к дерматологу?

- К дерматологу можно обратиться с любыми заболеваниями кожи, слизистых, волос, с изменениями ногтевых пластин - то есть со всем, что видно снаружи.

По конкретным заболеваниям многое зависит от сезона. Так, в зимнее и осеннее время часто обращаются с обострениями атопического дерматита, экзем, псориаза, с раздражениями кожи от реагентов, например. После летнего сезона нередко диагностируем витилиго, в том числе у детей, когда родители замечают на их загоревшей коже белые пятна. Круглый год приходят с угревой болезнью, или акне, для осмотра родинок и других новообразований, с изменениями ногтевых пластин.

В последнее время стали обращаться с телогеновым выпадением волос через 1-2 месяца после перенесённой коронавирусной инфекции, таких пациентов довольно много. Кроме того, после COVID-19 приходят с проявлениями васкулита, когда нарушается проницаемость сосудов, появляются мелкие кровоизлияния на коже в виде пятнышек, а также чаще стали встречаться герпетические инфекции.

- Становится ли заболеваний кожи больше, и с чем Вы это связываете?

- Считается, что за последние 30-40 лет стало намного больше детей и взрослых, страдающих атопическим дерматитом. Это заболевание генетически обусловлено. Возможно, рост связан с экологическими факторами. При этом известно, что атопический дерматит - болезнь мегаполисов, то есть дети, которые рождены и живут в сельской местности, страдают им реже.

Существенно больше стало онкологических заболеваний кожи - меланом, базальноклеточного и плоскоклеточного рака. Возможно, это связано с улучшением качества диагностики: дерматологи всё активнее используют специальное оборудование, например, дерматоскоп, для раннего выявления новообразований кожи.

- Бывают ли заболевания кожи, при которых нельзя откладывать консультацию с врачом?

- Да, это инфекционные заболевания кожи. Если на коже появляются гнойники, фурункулы, то они могут требовать вмешательства, и стоит оперативно обратиться к врачу.

Опоясывающий герпес, или опоясывающий лишай. Он проявляется пузырьками с жидкостью, сгруппированными на одном участке тела, и жжением или болью, иногда сильной.

Причина заболевания - один из типов вируса герпеса. Начать лечение важно как можно быстрее, желательно в первые сутки от появления высыпаний, максимум в течение трёх суток. В итоге боль в виде тяжёлых невралгий и поражений периферических нервов может долго сохраняться, особенно у пожилых людей.

Рак кожи. Если вдруг появилась новая родинка или старая родинка начала меняться, это повод немедленно показаться врачу, чтобы исключить меланому. Кроме того, если вдруг появляется прыщик или ранка, особенно на лице, которая не заживает, иногда кровоточит, - тоже надо идти к дерматологу, так как это также может быть проявлением онкологического заболевания кожи.

- Где можно подхватить заразные заболевания кожи и есть ли методы профилактики?

- Чаще всего на приём к дерматологу обращаются люди с такими заразными дерматозами как грибковые поражения ногтевых пластинок, гладкой кожи и волосистой части головы. Грибковое поражение ногтевых пластин проявляется изменением цвета и толщины ногтевых пластинок, неприятным запахом и зудом. Заражение обычно происходит в общественных местах, таких как спортзалы, бани, сауны и т.д., в местах, где человек контактирует с влажными поверхностями, на которых «любят» жить и размножаться различные патогенные грибки, также в салонах красоты, когда мастер маникюра некачественно проводит обработку и стерилизацию инструмента.

Профилактикой заражения является соблюдение личной гигиены, ношение индивидуальной обуви в общественных местах и контроль мастеров ногтевого сервиса в вопросах стерильности используемого инструмента.

Поражение гладкой кожи и кожи волосистой части головы грибковой инфекцией, такой как «стригущий лишай», чаще всего диагностируется у детей. Причиной этого поражения становится заражение грибками от уличных собак и кошек. Профилактикой является исключение данных контактов.

- Правда ли, что состояние кожи связано с питанием?

- Да, потому что состояние нашего здоровья, в том числе и кожи, зависит от того, что мы едим. Рацион питания должен быть сбалансированным и разнообразным, продукты питания должны быть качественными и натуральными. Для здоровой кожи стоит исключить транс-жиры, которых много в фаст-фуде, красители, снизить потребление рафинированного сахара и пальмового масла. Наполнить свой рацион фруктами, овощами, мясом, рыбой и крупами.

Но существуют заболевания, при которых нужно придерживаться тех или иных диет. При обострениях аллергических дерматозов стоит временно исключить продукты с высоким содержанием гистамина, так называемые «высокоаллергенные продукты». При обострении розацеа следует исключить продукты красного цвета и острое. При дерматозах с непереносимостью глютена, таких как дерматит Дюринга, следует исключить злаки.

- Что важно делать для здоровья кожи?

- Для здоровья кожи важно вести активный и правильный образ жизни. Отказаться от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем, придерживаться правильного и сбалансированного питания, избегать психоэмоциональных перенапряжений, стрессов, соблюдать режим сна и бодрствования. В весенне-летнее время качественно и регулярно защищать свою кожу солнцезащитными кремами с фактором защиты spf 50.

- Можно ли удалять любую родинку, какую хочется?

- Конечно, нельзя, обязательна консультация врача-дерматолога и, если необходимо, онколога. Операция может послужить толчком для появления новых, более опасных родинок. Также очень опасно удалять родинки самостоятельно в домашних условиях народными методами.

ЗАПОМНИТЬ:

1. К дерматологу приходят с любыми заболеваниями волос, кожи, слизистых, с изменениями ногтевых пластин - то есть со всем, что видно снаружи.
2. Сейчас растёт число случаев атопического дерматита и онкологических заболеваний кожи.
3. Срочно обратиться к врачу нужно при инфекционных заболеваниях кожи, опоясывающем лишае и подозрении на рак кожи.
4. Заразные бактериальные заболевания кожи хорошо лечатся, а вирусные часто проходят без лечения, они не повод для паники и фанатичного соблюдения мер предосторожности.
5. В большинстве случаев состояние кожи не связано с питанием, но если вы замечаете негативное влияние каких-либо продуктов, можно попробовать отказаться от них на месяц и оценить эффект.
6. Для здоровья кожи важно не курить, увлажнять кожу и защищать её от солнца, а также корректировать дефицит железа, если он есть.
7. Летом и зимой можно мыться ежедневно, но при атопическом дерматите детей в зимнее время лучше купать не чаще двух раз в неделю.
8. Псориаз и экзема неизлечимы, но можно достичь долгосрочной ремиссии и надолго избавиться от проявлений заболевания.

Подпишись на «Победа 31» в Яндекс.Новости. Обсуждай новости и истории, пиши комментарии, направляй предложения в группах «Победа 31» в соцсетях ВКонтакте, Одноклассники, Telegram.