Под кайфом? Подростки стали чаще искать умиротворения в употреблении наркотиков

Наркомания, захлестнувшая нас в последние годы, становится настоящей национальной бедой, трагедией, не сравнимой ни с одной другой. Потому что это не просто проблема каждой конкретной семьи, в которой появился зависимый от шприца или прочей дури человек, это трагедия куда более широкого масштаба, проблема всего общества. Ещё страшнее, что в неё оказываются вовлечёнными несовершеннолетние, наше будущее.

Родители, семья – это одно. Понятно, что это первичное звено, или, как раньше называли, ячейка общества. Если здесь упустили ребёнка, не стали ему добрыми друзьями, единомышленниками, с лёгкостью (а может, ввиду чрезвычайной занятости, зарабатывания на хлеб насущный – сейчас так модно прикрываться этой причиной!) выпустили в объятия улицы, вряд ли стоит кого винить. Но государство‑то должно сказать своё «веское слово»?!

И оно попыталось это сделать…

А что сказал бы педиатр…

Если бы он заподозрил подростка в употреблении наркотика или какого‑нибудь сильнодействующего вещества? Очень надеемся, что не прошёл бы мимо. Правда, руки у него были связаны некими нормативными документами. Сегодня такую ситуацию в стране пытаются переломить. Педиатрам теперь дано право при подозрении, что ребёнок употребляет наркотики, направлять его на осмотр к психиатру.

«Если врач-педиатр во время профилактических осмотров детей и подростков обнаружит у них признаки расстройств, которые могут быть связаны с употреблением психотропных веществ, он должен направить их к психологу-наркологу для диагностики», — комментируют специалисты.

Как оказалось, с 15 октября вступил в силу приказ Минздрава России, который вводит это правило. Речь идёт о Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних. Также в этом документе указано, что педиатры теперь должны выявлять группы риска развития психических расстройств у детей с 2-летнего возраста. Но такой скрининг можно проводить только с помощью анкетирования родителей.

В процессе общения с мамой и папой доктор проверяет все возможные риски. И если заподозрит что‑то неладное — даст родителям направление на осмотр ребёнка врачом-психиатром. То есть появился ещё один способ на ранних стадиях выявить различные отклонения в поведении детей. Ведь чем раньше это будет сделано, тем лучше, уверены разработчики документа.

Мнение нарколога

«Ничего нового для себя мы не услышали, — прокомментировала врач психиатр-нарколог детского поликлинического отделения яковлевской ЦРБ Ирина Волкова. – Мы уже давно работаем в таком режиме. Проводим встречи в учебных коллективах, совместно с комиссией по делам несовершеннолетних беседуем с подростками, делая акцент на профилактическую работу. В целях раннего выявления употребления наркотических средств и психотропных веществ мы не первый год практикуем тестирование учащейся молодёжи. Приглашения на приём к подростковому врачу психиатру-наркологу раздаются прямо там. Учитывая, что это несовершеннолетние, естественно, обязательно присутствие законного представителя. Дело это, конечно же, добровольное, но отказов отмечается единицы. Большинство родителей понимает, что в случае отказа через год у ребят могут возникнуть трудности даже со справкой на получение водительского удостоверения».

Так, в 2018 году охватили 496 человек. В прошлом же учебном году протестировали 200 учащихся из 15 сельских школ округа, которые больше других в группе риска. Уже в этом учебном году такую же работу провели с 408 учащимися наших политехнического и сельхозтехникума, а также педагогического колледжа. Уже по заявке управления образования в 2020 году будет осуществлено выборочное тестирование школьников на предмет раннего выявления возможного употребления наркотиков.

Ирина Александровна отмечает тесное межведомственное взаимодействие, которое позволяет работать в единой связке медикам, полиции, комиссии по делам несовершеннолетних, военному комиссариату (доктор Волкова часто сидит на призывной комиссии, и фактически опять «наблюдает» за ребятами, которые вызывают сомнение).

Вспомнила наша собеседница и такой случай из практики. В 2016–2017 годах сотрудниками полиции были поздно выявлены два подростка, злоупотребляющих «солью». Ребятам по нескольку месяцев не хватало до 18 лет. Не успели провести с ними работу, как пришлось передавать под наблюдение уже взрослому наркологу.

«Я и сейчас отслеживаю их судьбу, — признаётся Ирина Волкова. – Один за справкой для устройства на работу обращался, другой пролечился в наркологическом реабилитационном центре. Смею надеяться, что взялись за ум. Очевидный плюс нашей небольшой территории – что здесь практически все люди на виду».

Всё исходит из семьи

В кабинете доктора Волковой обратили внимание на висящую на стене цитату: «Душа подростка – загадка для окружающих». Заметив наш покосившийся взгляд, Ирина Александровна добавляет:

«Не устаю повторять: все пороки – от безделья! Если в семье уделяют внимание духовно-нравственному, эстетическому воспитанию и дети постоянно заняты, они не станут искать приключений на свою голову».

Конечно же, родители должны насторожиться, если врач объясняет им, что с их ребёнком что‑то не так и хорошо бы сдать дополнительные анализы или пройти психологические тесты. К сожалению, говорит наш эксперт, на практике многие родители не желают верить докторам. И пока никаких мер воздействия на таких мам и пап не предусмотрено.

Но не будет ли это считаться вмешательством в личную жизнь ребёнка и семьи? Такой вопрос мы задали уполномоченному по правам ребёнка в Белгородской области Галине Пятых. Вот что она сказала:

«По существующему законодательству, любое медицинское вмешательство проводится только с согласия пациента. Причём, сам ребёнок может дать такое согласие или отказ с 15 лет (до 15 лет родители или законные представители принимают такое решение самостоятельно). Поэтому педиатр может направить пациента к узкому специалисту, в данном случае – к психиатру-наркологу или психиатру, но направление – это своего рода рекомендация. Насильно нельзя никого заставить пойти полечиться или обследоваться. Однако такое направление будет своеобразным «звоночком» для родителей и поводом задуматься, сдать дополнительные анализы, поговорить с ребёнком и выяснить с помощью специалистов, в чём всё‑таки проблема…»

Ах, если бы ещё это понимали сами родители и научились вести диалог, слушать и слышать своего ребёнка. Ведь, как говорят специалисты, нередко поведение ребёнка – своеобразный протест на то, что происходит вокруг него, в его семье, с родителями.

Сомнения будут только перед первым шагом

Такая же позиция прозвучала и в нашей беседе с замначальника управления по делам несовершеннолетних УМВД по Белгородской области Еленой Десятниковой.

Елена Анатольевна тоже уверена, что семья способна в первую очередь оградить подростка от опасного шага. «Второй, третий и все последующие разы дилеммы стоять не будет – а стоит ли употреблять. Только в первый раз ребёнок будет колебаться, и вот тут нельзя допустить, чтобы решение было положительным» — уверена наша собеседница.

«За 11 месяцев в регионе выявлено 12 преступлений в сфере незаконного оборота наркотических средств, совершённых несовершеннолетними лицами, из которых половина – сбыт и хранение марихуаны, остальные – синтетические наркотики. Много это или мало? Всё познаётся в сравнении, за десять последних лет мы не выходим за рамки этого значения, — говорит Десятникова. – Интересен такой факт: Белгород – пять случаев, Старый Оскол – второй по численности город региона – ни одного случая, зато Вейделевка – три. И если село – это, как и раньше, марихуана, то областной центр – это соли, спайсы. Выявлен один факт склонения несовершеннолетнего лица к употреблению наркотиков, зафиксирован он в Корочанском районе, там 19-летний юноша склонял к употреблению 17-летнего парня. Что касается административных дел по наркотикам, то их три».

Как признаются сотрудники правоохранительных органов, их задача — не просто выявление, а и последующая после этого профилактика. Материалы на «оступившегося» направляются для рассмотрения на комиссию по делам несовершеннолетних.

Позиция страуса неуместна

Подняли в разговоре с нами правоохранители и такую тему. Скажем, несовершеннолетний состоит на наркологическом учёте, но не попадал в поле зрения сотрудников полиции. Такую информацию, по существующему законодательству в области охраны здоровья, медики правоохранителям никогда не предоставят.

«Задержали, предположим, мы подростка, употребляющего наркотики, — комментирует начальник отдела информации и общественных связей УВД полковник Алексей Гончарук. – Мы ставим цель выяснить, не рецидив ли это, но наши намерения натыкаются на наше громоздкое в этом плане законодательство».

— Если ещё у наркоманов-родителей и ребёнок подсел на наркотики, — добавляет Елена Десятникова, — тут хотя бы с получением информации проще, но ведь и в благополучных семьях, увы, случается, что обнаруживается ребёнок-наркоман.

Это большой плюс, что сегодня отказ от освидетельствования автоматически приравнивается к факту установленного потребления, констатируют наши собеседники, но позиция многих родителей, как они говорят, вызывает удивление: не пущать! Как будто это решает проблему… Вот почему правоохранители давно убеждают законодателей в том, что следует исключить принцип добровольности при назначении лечения от наркомании несовершеннолетних.

— А с 16 лет и родители уже не вправе повлиять на решение подростком для себя этой проблемы, — сетует Десятникова. – Но, по моему убеждению, 16 лет – это ещё не тот возраст, когда ребёнок способен принять взвешенное решение.

— Ну, а родители, в конце концов, должны по закону нести ответственность за ненадлежащее воспитание своих чад, — недоумеваем мы.

— За это предусмотрена, главным образом, административная ответственность, — отвечают нам. – Есть, правда, статья и в Уголовном кодексе, но она чётко оговаривает факт жестокого обращения с ребёнком. И это понимают как причинение телесных повреждений. Нет всего этого – нет состава!

— А многие родители откровенно бояться признать наличие проблемы у их детей, — откровенно говорит Алексей Гончарук. – Почему? Да потому что для решения этой проблемы нужно прикладывать усилия, порой неимоверные.

А проблема, между тем, нарастает

Статистика, увы, неутешительна. С начала 2019 года в школах и вузах проводились добровольные тестирования на наркотики. По данным ВЦИОМ и Фонда «Общественное мнение», до 60% студентов и до 19% школьников после 14 лет хотя бы раз пробовали «дурь».

К началу 2019/20 учебного года выяснилось, что участвовать в добровольном социально-психологическом тестировании на наркотики и в профилактических медосмотрах, которые их сопровождали, отказались до 49% студентов и почти 33% школьников. Что делать со студентами-отказниками, пока ясности нет. А учащихся школ, которые уклонились от заполнения анкет, педагоги взяли на заметку и работают индивидуально с их семьями.

И после 15 октября родители имеют право отказаться от дополнительного обследования, в том числе у нарколога. Но об их отказе будут оповещены органы опеки и, если врач сочтёт нужным, правоохранительные органы. Поможет ли? Нам кажется, требуются более радикальные, на уровне государства, законодательные решения.