Правительство запланировало увеличить тарифы на гериатрическую помощь с 2019 года

2019 год принёс с собой новую волну государственного внимания к пожилым людям. Специальной мерой в этих целях станет экономическое оживление оказания им специализированной гериатрической помощи.

Заместитель главы Минздрава Татьяна Яковлева сообщила о том, что в 2019 году в системе ОМС увеличатся тарифы на лечение россиян старше 60 лет. Она также сообщила, что в регионах России начинают работать гериатры, а на приём одного пациента будет уделяться 30 оплаченных из фонда ОМС минут. Кроме того, по словам Яковлевой, Минздрав предполагает использовать гаджеты, с помощью которых можно будет, находясь дома, проверить пульс, сахар, давление и автоматически передать эти данные участковому врачу. Пока эти меры будут приниматься только в пилотных регионах, но если эксперимент пройдёт успешно, то, видимо, врачи-гериатры и даже специальные отделения для медицинской помощи старикам появятся в каждой муниципальной больнице. А пока…

Борьба за лишние лета

Ещё в 2016 году Минздрав России утвердил документы по оказанию помощи пожилым людям. В них говорится, что «медицинская помощь по профилю «гериатрия» представляет собой систему мер, направленную на сохранение или восстановление способности пожилых пациентов к самообслуживанию, физической и функциональной активности, независимости от посторонней помощи в повседневной жизни».

Другими словами, эта помощь пожилым людям уже гарантирована государством, и никто не имеет права отказать в ней. Обращаясь к врачу, мы часто слышим в ответ на упоминание количества лет больше 60-ти философское: «Это возраст…» То есть, лечи – не лечи, а толку не будет. Вот чтобы исключить такой подход при лечении, гериатрию и включают в систему ОМС. Планируется подготовить врачей-гериатров для клиник с этим направлением, которые будут не просто принимать пожилых граждан в поликлинике, но и обеспечат поддержку в стационаре, надомное посещение, другую помощь в полном объёме.

Программа «Повышение качества жизни граждан пожилого возраста в Белгородской области на 2017–2025 годы» принята в нашем регионе в 2017 году. На момент принятия программы в Белгородской области проживало более 511 тыс. пенсионеров и 219 тыс. инвалидов. Если эти цифры изменились, то не намного.

В числе задач, помимо доступной и своевременной системы социального обслуживания этих граждан, от помощи на дому до обеспечения компьютерной грамотности, оговаривается также совершенствование системы охраны их здоровья.

Дома и УСЗН помогает

О том, как организована реализация данной программы в Яковлевском городском округе в плане социальной помощи, рассказала директор комплексного центра социального обслуживания населения УСЗН Татьяна Цыбульник.

«Из всех видов услуг, предусмотренных программой в отношении пожилых людей, мы в своё время практиковали, например, «Санаторий на дому». Эта услуга оказывалась бесплатно, имела спрос у граждан. Но с 2015 года она стала платной, поэтому потеряла свою актуальность. (Возьмём на себя смелость покритиковать власти: из небольших пенсий стариков нужно платить за то, что у нас считается бесплатным. Например, обеспечение 10 дневного курса «Санатория на дому» по федеральному прейскуранту обошлось бы в 7130 руб. – комм. автора). Для возобновления данного вида услуг нужна финансовая поддержка администрации округа. Кроме того, наш центр выступает в качестве посредника при выборе и найме сиделок, но в штатном расписании комплексного центра такой должности – нет».

Есть ещё одна форма стационарозамещающей помощи: «Детский сад для пожилых». Но для её реализации необходимы помещение, рассчитанное на краткосрочное проживание, с организацией питания и условиями для санитарно–гигиенических процедур, и штат сотрудников.

В центре функционирует «Мобильная бригада добрых дел», которая оказывает социально-бытовые, а также услуги по ведению домашнего хозяйства. В состав также входят юрист и психолог, которые готовы оказать социально-психологические и юридические консультации для всех нуждающихся.

Есть у нас положение «О приёмной семье для граждан пожилого возраста и инвалидов». Была создана одна приёмная семья, заключён договор, но вскоре расторгнут по согласованию сторон. Нет никаких государственных гарантий для семей, принимающих на социальное обслуживание пожилого человека и несущих ответственность за его жизнь и здоровье, поэтому услуга не востребована.

Гарантировано белгородцам властью

Также в области уже предусмотрен полноценный объём стационарной лекарственной помощи и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи в дневных стационарах, а также скорой и неотложной медицинской помощи. В случае необходимости или по просьбе гражданина лекарственные препараты для медицинского применения доставляются на дом. Дополнительно открываются кабинеты приёма врачей-гериатров, специализированные койки в центральных районных больницах; организовано проведение переподготовки и тематического усовершенствования по специальности «гериатрия» для врачей-терапевтов и врачей общей практики. На базе Госпиталя для ветеранов войн проводятся школы для пациентов по профилактике и реабилитации когнитивных нарушений. Так говорится в программе.

О том, как планируется реализация гериатрической помощи в яковлевской медицине, нам рассказала заместитель главного врача ЦРБ по медицинской части Марина Шефер.

«В соответствии с утверждённой в стране и области политикой в сфере здравоохранения принято решение во втором полугодии 2019 года организовать на базе яковлевской ЦРБ межмуниципальное отделение по оказанию населению гериатрической помощи мощностью в 30 коек круглосуточного пребывания с присоединением близлежащих районов. Помощь будет оказываться врачами-гериатрами на основе стандартов медицинской помощи и с учётом клинических рекомендаций при взаимодействии с врачами общей практики, врачами по медицинской реабилитации, врачами по лечебной физкультуре и иными врачами-специалистами, включая своевременную диагностику и оценку развития осложнений, связанных с основным и сопутствующим заболеванием, то есть будет осуществляться комплексный подход. В настоящее время подготовлена заявка на медицинское оборудование и лекарственные препараты, ведётся набор кадров для гериатрического отделения».

Добавим от себя, что на сегодняшний день медицинское обслуживание пожилых людей проводится на общих основаниях.

Как в сказке

Теперь, как никогда, самый завзятый фантазёр близок к реальности. Скоро наступит время, и из общих поликлинических очередей уйдут представители старшего поколения в свои гериатрические отделения к специалистам, профессиональные знания которых сосредоточены исключительно на старческих недугах и способах поддержания изношенного временем организма в жизнеспособном состоянии. А социальная служба облегчит их экономическую, бытовую и общественную жизнь, подвигнет пожилых людей к активному долголетию. Сказка, да и только!